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連花清瘟怎麽用,看下五版方案

2020-02-11 08:42:21 來源:未知
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近日,國家衛健委與國家中醫藥管理局聯合推出的《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》當中明確提出“各醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用,加強中西醫結合,建立中西醫聯合會診製度,促進醫療救治取得良好效果。”

 

麵對今天的疫情,用中藥應遵循方案

 

國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》第四版、第五版中,連花清瘟膠囊/顆粒均被列為醫學觀察期用藥。醫學觀察期是把具有乏力伴發熱的群體納入醫學觀察。納入醫學觀察的群體並不代表已經確定感染了冠狀病毒,這裏麵可能有感染冠狀病毒的病人,也混雜著一些流感、普通感冒的人群,確診冠狀病毒感染需要嚴格的病毒檢測。對於納入醫學觀察的群體,國家衛健委方案明確指出可以服用連花清瘟膠囊/顆粒進行防治。

納入醫學觀察期的患者大多具有這樣的表現,發熱或未發熱、咽部發紅、輕咳、無汗,這屬於中醫的風熱犯衛證;也有不少患者一開始發病就表現為高熱、咳嗽、痰黏不能順暢咳出,嗓子疼痛,這屬於中醫的熱毒襲肺證。

 

連花清瘟組方中的麻黃、薄荷可以發散風熱外邪;銀花、連翹、板藍根、貫眾等可以治療嗓子痛,杏仁、魚腥草可以治療咳嗽、咳痰,生石膏、大黃可以清肺泄熱,讓熱毒襲肺證患者體內的火毒從大便排出。這次冠狀病毒感染肺炎病人都有一個突出特點,就是濕邪偏重。連花清瘟中使用了藿香,這樣一味藥恰恰可以芳香化濕,正可以應對這次疫病濕邪偏重的情況。整個藥方組合,可以改善發熱或高熱、咳嗽、痰黏不能順暢咳出、嗓子疼痛等症狀,所以不論是新型肺炎確診病例,還是流感患者、普通感冒患者,都可以用連花清瘟防治。

 

方案推薦看的是基礎研究與臨床證據

 

連花清瘟是dafabet888国际藥業在2003年“非典”期間研發的中藥新藥,十多年來在非典、中東呼吸綜合征、甲型流感、乙型流感、禽流感等一係列傳染性公共衛生事件中屢屢發揮重要作用。本次入選新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),係第20次獲得國家級方案的推薦。而方案之所以會推薦某個藥物,主要看是否具備相關基礎與臨床證據。

2003年,中國軍事醫學科學院就開展了連花清瘟抗冠狀病毒SARS的研究,結果表明,連花清瘟膠囊抑製SARS-CoV病毒的半數有效濃度(IC50)為0.09mg/毫升,其治療指數為40.33,可明顯抑製SARS病毒的複製。連花清瘟也是為數不多有證據表明具有抗SARS-CoV作用的中藥之一。因此連花清瘟顆粒在說明書中唯一確切寫明具有抑製SARS這一冠狀病毒的作用。近年來,中國中醫科學院、廣州呼吸病國家重點實驗室等機構做了大量抗病毒實驗,結果證實連花清瘟對甲型H1N1、H3N2、H9N2、H6N2、H7N9,乙型流感病毒等均有抑製作用。

拿到確切的基礎實驗數據之後,緊接著就是用在患者身上的臨床研究。2003年,由中國中醫科學院廣安門醫院為組長單位,中國中醫科學院西苑醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、河北醫科大學第二醫院等為參加單位,對連花清瘟進行了多中心臨床研究,結果表明連花清瘟治療流感療效確切;2009年,以首都醫科大學附屬北京佑安醫院為組長單位,聯合國內九家甲型流感收治醫院,啟動了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫學研究。結果表明:第一,連花清瘟膠囊在抗病毒作用方麵與奧司他韋沒有差異。第二,在緩解流感症狀,特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等症狀方麵,連花清瘟膠囊優於奧司他韋。專家論證後一致認為,連花清瘟膠囊是目前經循證研究證實治療甲型H1N1流感療效確切的中成藥。2011年,“中藥連花清瘟治療流行性感冒研究”項目獲國家科技進步二等獎。

對於出現肺部炎症的患者,連花清瘟能起到怎樣的效果呢?廣州呼吸病國家重點實驗室研究發現,連花清瘟可降低肺組織內炎性因子含量,減輕流感病毒引起的肺組織炎症反應。2019年1月,由王辰院士承擔,衛生部北京醫院、首都醫科大學朝陽醫院、首都醫科大學宣武醫院、廣東省中醫院等全國13家三甲醫院參與的“連花清瘟顆粒治療病毒性肺炎隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”揭盲。結果顯示連花清瘟在改善病毒性肺炎患者發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉酸痛、呼吸困難等臨床症狀方麵顯示出良好療效。

普通感冒90%以上也是由病毒傳染引起的。能夠引起感冒的病毒有很多種,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。隻不過這些病毒對人體的危害並沒有流感病毒那麽大,引起的感冒症狀不會像流感那樣劇烈,所以服用連花清瘟更容易見效。連花清瘟對這些引起普通感冒的病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等的拮抗作用,也得到了中國中醫科學院的研究證實。

所以,無論是感冒、流感,還是冠狀病毒引起的發熱,都可以服用連花清瘟進行防治。服用上,一定要早用藥,用足量。如果退熱後持續咳嗽不止,那就要堅持服用連花清瘟一段時間,不要感覺快好了就停藥,要把肺內的熱毒清理徹底,這樣才不會複發。密切接觸者或預防性用藥,要堅持服用一周或更長一些時間。

 
 
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